martes, 22 de febrero de 2011

TECNICA ESTERIL

Técnica estéril
Estéril significa "libre de gérmenes". Cuando usted cuide de su catéter o de la herida de una cirugía, necesitará tomar medidas para evitar la propagación de gérmenes. Es necesario realizar algunos procedimientos de limpieza y cuidados en una forma estéril para que no contraiga una infección. Siga cuidadosamente todos los pasos descritos a continuación para mantener su área de trabajo estéril.
Usted necesitará:
·                         Agua corriente y jabón
·                         Un equipo o gasa estéril
·                         Guantes (algunas veces vienen con su equipo)
·                         Una superficie limpia y seca
·                         Toallas de papel limpias
Es importante lavarse bien las manos y mantener todas las superficies de trabajo limpias y secas en todo momento. Cuando maneje suministros, toque sólo las envolturas externas con las manos desnudas; es posible que necesite usar una máscara sobre la nariz y la boca.
Mantenga los suministros a su alcance, de manera que no se le caigan ni roce contra ellos cuando los esté alcanzando. Si necesita toser o estornudar, voltee la cabeza lejos de los suministros y cubra su boca con la parte superior del brazo.
 

CALZADO DE GUANTES

Colocación de guantes

Los guantes son la última prenda que se coloca después de la bata, las gafas, la mascarilla, las calzas, el gorro, y por supuesto, el lavado de manos. Al igual que es la última prenda en colocarse también es la primera en quitarse.

Procedimiento de colocación de los guantes estériles

  • Abrir el paquete de los guantes sin tocar la parte externa de los mismos
  • Coger el guante derecho con la mano izquierda por la parte interior del embozo y colocarlo sin tocar el exterior
  • Tomar el guante izquierdo con la mano derecha enguantada y, por la parte externa deslizar los dedos por debajo del embozo sin tocar el interior del guante.
  • Adaptarlos a los dedos y ajustar a los puños de las mangas de la bata
  • Para quitarse los guantes se debe retirar el primer guante tocándolo solamente por el exterior. Una vez retirado el primer guante quitarse el otro con la mano desenguantada sin tocar el exterior

medidas_comportamiento_quirofano/colocacion_guantes_quirofano

medidas_comportamiento_quirofano/colocacion_guantes_esteriles

medidas_comportamiento_quirofano/tecnica_colocacion_guantes_cirugia

COLOCACION DE BATA ESTERIL QX

Colocación de la bata quirúrgica


Una vez lavados las manos y brazos con un detergente antiséptico, se colocan bata y guantes estériles. Se usan para participar en la operación u observarla en tanto se conserva el estado de asepsia en la forma mas practica posible.
  • La bata estéril se toma de un paquete abierto o puede darla alguien que se haya lavado.
  • La bata esta doblada de adentro hacia fuera (para así no tocar la porción exterior o frente), por lo que es necesario sostenerla por el cuello y permitir que se desdoble. Al desdoblarse aparecerán los orificios de las mangas. Las manos se sostienen hacia arriba y se deslizan por los orificios, pero solo hasta el manguito del puño.
  • La enfermera circulante puede auxiliar al tirar del interior de la bata y hacer que los puños de la bata queden sobre las manos. (Los puños son restirados a las manos, pero no sobre ellas. Cuando se utiliza la técnica de colocación cerrada de guantes.
  • A fin de asegurar la bata, se anudan las cintas de la porción posterior; si hay alguna cinta en la cintura, la enfermera circulante busca sus puntas sin tocar la bata, las lleva hacia atrás y las anuda.
medidas_comportamiento_quirofano/colocacion_bata_esteril

medidas_comportamiento_quirofano/colocacion_bata_quirurgica

TECNICA DE ASEPSIA

¿QUE ES LA ASEPSIA?

Es un problema que hay en el hospital (que no es seguro para los pacientes), la utilización de antibióticos provoca cepas resistentes provocando situaciones yatrogenas. El personal sanitario es un perfecto transmisor de infecciones hacia el paciente. Las infecciones yatrogenas son contraidas por el paciente o bien en el medio hospita-lario o una vez son dados de alta.
Provocan infecciones yatrogénicas:
- Técnicas mal realizadas agresivas o invasivas como por ej: sondajes vesicales, punciones etc..
- Microorganismos que están en el medio hospitalario
Las infecciones yatrogenicas más frecuentes son:
- las urinarias; 35-45%
- las debidas a una intervención quirúrgica; 10-30%
- las respiratorias; 8-33%
- las otitis, conjuntivitis, aftas etc....
Estas infecciones se pueden combatir con una buena higiene y una correcta utilización de técnicas asépticas y seremos nosotros los que controlaremos con nuestra actitud el que no haya tantas infecciones yatrogenas. Nuestra actitud será muy importante a la hora de prevenir infecciones, y será la base para no transmitirlas.


ASEPSIA: Ausencia de toda clase de microorganismos patógenos y de materia séptica. Sin infección. La técnica aséptica consiste en la utilización de materiales estériles (libres de microorganismos patógenos, no patógenos y esporas)


ANTIASEPSIA: Conjunto de procedimientos, practicas y hábitos destinados a impedir la colonización o destruir los gérmenes patógenos, en especial por medio de agentes químicos. Técnica antiséptica, utilizamos materiales libres de microorganismos patógenos y no patógenos pero estos no están libres de esporas. Se utilizan desinfectantes o antisépticos. Lo que se pretende es atacar la infección.


FINES DE LA ASEPSIA: Evitar la infección yatrogena producida básicamente por el personal sanitario.


CAUSAS QUE FAVORECEN LA INFECCION HOSPITALARIA- Uso indebido de antibióticos ya que los microorganismos se hacen resistentes y ese antibiótico ya no hace efecto.
- Utilización de técnicas agresivas o invasivas.
- Las personas que entran y salen del hospital.
FUENTES DE INFECCION HOSPITALARIA- Autoinfeccion, esto ocurre cuando a un paciente se le dan antibióticos fuertes y estos destruyen la flora bacteriana del paciente con lo cual el mismo paciente desarrolla gérmenes y estos le infectan dando lugar a micosis etc...
- Infección cruzada que puede ser paciente-paciente; enfermera-paciente etc..
MEDIDAS GENERALES DE PREVENCION- Hábitos higiénicos
- Utilizar correctamente el uniforme
- Actitud


ESTERILIZACION: Es el procedimiento mediante el cual se consigue con la supresión de todos los microorganismos patógenos o no tanto en forma vegetativa como de esporas.


METODO PARA LA ESTERILIZACION DE MATERIAL- Una limpieza exhaustiva del mate rial utilizado
- El empaquetado ha de ser de tela o papel más plástico
- Medios de esterilización, autoclave (calor húmedo), o calor seco
- Controles de esterilización, químicos, físicos (autoclave), tiras reactivas que viran de color a una determinada temperatura, biológico (esporas).
- Almacenaje, no ha de variar la Temperatura que este protegido de la contaminación del aire, poner ultravioletas para proteger el mal esterilizado.
- Ante la sospecha de que no este bien esterilizado utilizar como limpio.


MANEJO DEL MATERIAL ESTERIL. El campo estéril siempre a de estar lo mas lejos posible nosotras no nos acercaremos mucho, al ir depositando el material en el campo estéril lo haremos con suma precaución es decir separaremos las manos del cuerpo, abriremos el paquete y tiraremos el material en el campo estéril. Si se nos cayera el paquete tocado en el campo estéril deberíamos de volver a preparar el campo estéril y utilizarlo todo como material limpio o volverlo a esterilizar.

TECNICA DE LAVADO DE MANOS QX

LAVADO QUIRÚRGICO: se define como un frote enérgico de todas las superficies de las manos hasta los codos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar, la flora transitoria y disminuir la concentración de bacterias de la  flora residente

LAVADO CLÍNICO: se define como un frote breve y enérgico de todas las superficies de las manos con una solución anti-microbiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes o fómites. 

TÉCNICAS DE LAVADO DE MANOS 

El lavado de manos es el más simple, económico e importante  procedimiento, para la prevención de las Infecciones Intra Hospitalarias (IIH), logrando  reducir hasta en un 50% las IIH, cuando se realiza el procedimiento de manera adecuada por todos los  funcionarios. 

OBJETIVOS

Remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de bacterias o flora transitoria, adquiridas por contacto reciente con pacientes o fómites. 
TÉCNICA:
§               Usar agua y  jabón antimicrobiano liquido (3 a 5 ml) 
§               Mojar las manos con agua, use 1 aplicación de jabón, fregar enérgicamente por 10-15".  
§               Cubrir todas las superficies de manos, dedos y uñas,llegando hasta 10 cm por debajo del pliegue de las muñecas.  
§               Enjuagar con abundante agua  
§               Secar  con toallas de papel desechable. 
§               Usar la misma toalla para el cierre de la llave para evitar la recontaminación 
§               El tiempo total para el procedimiento es de aproximadamente 30” segundos 

LAVADO QUIRÚRGICO.

OBJETIVOS:

 Disminuir la concentración de bacterias de la flora residente y remover completamente la flora transitoria, adquiridas por contacto reciente con pacientes o fómites.
TÉCNICA:                                                                                                     
§               Se usara agua y jabón antimicrobiano liquido (Clorhexidina).
§               La llave se accionara con pedal o con el codo o célula fotoeléctrica.
§               Mojar las manos con agua, aplicar el jabón, restregar enérgicamente por un periodo de cinco (5) minutos en el primer lavado y de tres (3) minutos en los lavados siguientes.
§               Cubrir todas las superficies de manos y dedos, llegando hasta encima del pliegue de los codos
§               Enjuagar con abundante agua
§               Durante el procedimiento se recomienda mantener los brazos hacia arriba favoreciendo el escurrimiento hacia los codos.
§               Se utilizara compresa estéril para el secado de manos, dedos y brazo.  
SITUACIONES INDICADAS 
·               Antes de cada cirugía (IA)
·               Antes de cada procedimiento invasivo con incisión en piel (IA


Quitese de las manos y las munecas toda joyeriaLimpie por debajo de cada una con un cepillo o palilloapliquese el antisepticoEnjuaguese cada brazo por separadoUsando una toalla esterilizada, sequese cada brazono toque nada antes de ponerse guantes quirurgicos esterilizados